В момент извлечения проводника место пункции придавливают стерильным шариком для фиксации катетера.Техника (Рис.21): с соблюдением правил асептики готовят участок кожи над выбранной веной (при катетеризации v.jugularis extepna кожу рассекают поперечным разрезом длиной 4-5 см посередине между углом нижней челюсти и плече-лопаточным суставом, или непосредственно за дорзальным краем нижней челюсти, что позволяет ввести катетер в v.jugularis через одну из вен — v.lingualis, v.maxillaris, v.facialis, при катетеризации v femoralis или v.axillaris — в паховой или подмышечной области, соответственно. При катетеризации vcephalica — посередине между локтевым и запястным суставами). Скальпелем рассекают кожу и тупо (браншами зажима) выделяют вену в протяжении 2-3 см, под которую подводят две кетгутовые лигатуры.
Особенности определяются топографоанатомическим расположением того или иного сосуда, выбранного для венесекции.
Рис.21. Этапы венесекции.
Катетер нужно фиксировать к коже 2-3-мя прошивными лигатурами.При невозможности венепункции (паравазальная гематома, отеки, необходимость транспортировки, долгих инфузий, спавшиеся вены при терминальных состояниях: шок, мощная кровопотеря и т п.) прибегают к венесекции. Венесекцию можно осуществить не только лишь на периферических, да и на центральных венах (v.jugularis extema, v.femoralis, v.axillaris). Принципиально техника венесекции одинакова для периферических и центральных вен.
Дистальную лигатуру завязывают. Натягивая дистально расположенную лигатуру, подтягивают и выпрямляют вену, и надсекают ее кончиками тонких (глазных или сосудистых) ножниц на 1/5-1/4 ее просвета.
Похожие статьи:
Фотогалерея → Ампутация выпавшей матки
Энциклопедия животных → Белая кошка. Преимущество и недостатки цвета - ч. 2
Энциклопедия животных → Фила бразилейро (Бразильский мастиф, бразильская фила... - ч. 9
Энциклопедия животных → Белая кошка. Преимущество и недостатки цвета
Советы ветеринара → Экстирпация беременной матки
