11.3. Острая почечная и печеночная недостаточность - ч. 2

17 декабря 2013
11.3. Острая почечная и печеночная недостаточность - ч. 2 диурез

I — исходную; II — олигоанурическую; III — раннюю полиурическую; IV — позднюю полиурическую; V — восстановительную I стадия продолжается от начала деяния этиологического фактора до возникновения первых клинических признаков.

Поэтому необходимо стимулировать диурез — идеальнее всего использовать маннитол в виде 30% раствора в дозе 1-1,5 г/кг на 30—40% растворе глюкозы. Раствор вводится внутривенно со скоростью 40—80 кап./мин.

Это самая тяжелая стадия ОПН. Лечение должно быть направлено на поддержание постоянного состава внутренней среды организма, чтобы выиграть время и дать возможность регенерировать почечному эпителию.

В этой стадии отмечается усиленный распад белков, жиров, углеводов, образование большого количества эндогенной воды с развитием гипотонической гипергидратации. Доктор, зная этиологию появления ОПН, должен заранее начать воздействовать на этиологические факторы путем своевременной адекватной терапии шока, восполнения кровопотери, проведения форсированного диуреза при острых экзогенных отравлениях. Отсутствие должного мочевыделения во время операции (1-2 мл/кг/ч) сразу должно насторожить анестезиолога как сигнал к осуществлению профилактики ОПН При всем этом, чем раньше начата стимуляция диуреза, тем легче клинические проявления ОПН впоследствии Диурез повышают эуфиллин, лазикс, фуросемид, маннит и т.п.Снижение суточного диуреза до 0,2-0,3 мл/кг/ч является показателем олигурии, а до уровня ниже 0,05 мл/кг/ч — анурии. Это характеризует вторую стадию ОПН Наступление II стадии ОПН связано с гибелью более 70% нефронов.

Похожие статьи:

Фотогалерея1.2. Характеристика стадий и уровней наркоза - ч. 2

Энциклопедия животных1.2. Характеристика стадий и уровней наркоза - ч. 3

Животные и город2.1. Ингаляционные анестетики - ч. 3

ФотогалереяБабочки. Продолжительность жизни

Советы ветеринараСравнительно-анатомические свидетельства эволюции. - ч. 4

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Поиск Яндекс