Диуретики, владеющие разными механизмами мочегонного деяния, хотя и в разной степени, оказывают влияние на циркуляцию пенициллинов аналогично фуросемиду. Основной предпосылкой фармакокинетического взаимодействия меж фуросемидом и пенициллинами служит угнетение диуретиком активного транспорта антибиотика в эпителии почечных канальцев.
За счет усиления клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции гепарин усиливает выделение хлортетрациклина с мочой. В клинических условиях отмечено снижение почечной экскреции фурадонина под влиянием ацетилсалициловой кислоты.
Скорость метаболизма антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов определяет время циркуляции антибактериального препарата в организме и, следовательно, продолжительность противомикробного действия, величину дозы, интервалы между введением отдельных доз и возможность возникновения побочных эффектов. В случае ингибирования метаболизирующих ферментов замедляется биотрансформация и, как следствие этого, увеличивается продолжительность действия препаратов.
Наиболее активные индукторы, ускоряющие элиминацию антимикробных препаратов, — это барбитураты и рифампицин. Так, фенобарбитал повышает скорость инактивации эритромицина за счет индуцирования образования в печени эритромицин-N-деметилазы.
Поэтому факторы, влияющие на интенсивность метаболической элиминации лекарств, существенно влияют на эффективность и безопасность фармакотерапии. К ним относят явления индукции и ингибирования метаболизирующих ферментов. При индукции повышается активность ферментов, приемущественно в микросомах печени, в результате чего ускоряется инактивация лекарственных веществ.
Похожие статьи:
Энциклопедия животных → Витаминосодержащие препараты - ч. 13
Библиотека → Нитрофураны - ч. 4
Калейдоскоп → 2.15. Ферменты и препараты с антиферментной активностью
Энциклопедия животных → Антибактериальные препараты - ч. 6
Энциклопедия животных → -Ф-
